Яагаад TC4 титан хайлш нь шүдний суулгацын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шилдэг сонголт вэ?

Хэрэв та шүдний имплант эсвэл тулгуур үйлдвэрлэдэг бол ямар материал нь таны үйлчлүүлэгчдийн хүсэн хүлээж буй бат бөх, аюулгүй байдал, урт хугацааны гүйцэтгэлийг хангах чухал шийдвэртэй тулгардаг. 40 гаруй жилийн турш TC4 титан хайлш (Ti-6Al-4V) нь дэлхий даяар тэргүүлэгч шүдний үйлдвэрлэгчдийн хариулт болж ирсэн.

Гэхдээ юу нь TC4-ийг хамгийн шилдэг сонголт болгодог вэ? Шүдний эмч болон өвчтөнд хамгийн чухал гурван гол хүчин зүйлийг авч үзье.

Хүч ба жингийн харьцаа: TC4 нь илүү нимгэн, хөнгөн тулгуурын загварыг хэрхэн идэвхжүүлдэг вэ

Амны хөндийн орчин нь суулгацын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд онцгой шаардлага тавьдаг. Тэд сая сая зажлах мөчлөгийг тэсвэрлэх, хэв гажилтыг эсэргүүцэх, өвчтөний аманд хамгийн бага зай эзлэхийн зэрэгцээ энэ бүгдийг хийх ёстой.

Чухал тоонууд

TC4 нь бараг ижил жинтэй, цэвэр титанаас ойролцоогоор 70% илүү бат бөх чанарыг санал болгодог. CP титан (4-р зэрэг) нь ойролцоогоор 550 МПа суналтын бат бэх, ойролцоогоор 480 МПа уналтын бат бэхийг хангадаг бол TC4 (23-р зэрэг) нь 860-аас 950 МПа, 760-аас 830 МПа-ийн уналтын бат бэхийг өгдөг. Хоёр материал нь ижил нягттай - TC4 - 4,43 г/см³, CP титан - 4,51 г/см³ - энэ нь TC4-ийн бат бөх чанараас жингийн давуу талтай гэсэн үг юм.

Энэ нь суулгацын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дизайны давуу талыг шууд хөрвүүлдэг.

Өндөр бат бэхийн эмнэлзүйн ашиг тус

Нимгэн тулгуур хана: TC4-ийн өндөр уналтын бат бөх чанар нь үйлдвэрлэгчдэд хэв гажилт, ан цав үүсэх эрсдэлгүйгээр тулгуурын ханын зузааныг багасгах боломжийг олгодог. Энэ нь эцсийн титэмийг нөхөн сэргээх орон зайг хадгалдаг, ялангуяа орон зай хязгаарлагдмал гоо зүйн бүсэд чухал ач холбогдолтой.

Жижиг диаметртэй имплант: Нарийхан цулцангийн хясаа эсвэл ойролцоох үндэстэй тохиолдолд жижиг диаметртэй (3.0 мм ба түүнээс бага) суулгац шаардлагатай. TC4-ийн өндөр хүч чадал нь эдгээр нарийн имплантуудыг хэвийн зажлах хүчийг тэсвэрлэх чадвартай хэвээр байна.

Урт зайтай хүрээ: Бүрэн нуман хаалга эсвэл урт гүүрний хувьд TC4 нь гулзайлтын болон шураг сулрах, эд ангиудын хугарлаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай бүтцийн хатуу байдлыг хангадаг.

Үйлдвэрлэгчдэд зориулсан практик зөвлөмж

Хэрэв та ханын зузаан нь 0.5 мм-ээс бага зузаантай тулгуур эсвэл 3.5 мм-ээс бага диаметртэй суулгацыг зохион бүтээх гэж байгаа бол TC4 нь зөвхөн сонголт биш, зайлшгүй шаардлагатай. CP титан нь эдгээр эрэлт хэрэгцээтэй хэрэглээнд ижил аюулгүй байдлын хязгаарыг хангаж чадахгүй.

Амны хөндийн орчин дахь зэврэлтэнд тэсвэртэй байдал: 40 жилийн клиник мэдээлэл юу харуулж байна

Хүний ам бол гайхалтай түрэмгий орчин юм. Шүлс нь хлорид, фермент, бактери агуулдаг. Хоол идсэний дараа рН-ийн түвшин төвийг сахисан (7.0) -аас өндөр хүчиллэг (5.5-аас доош) хүртэл хэлбэлздэг. Температур нь кофе эсвэл мөстэй ус уух бүрт халуун, хүйтэн хооронд өөрчлөгддөг.

Идэвхгүй ислийн давхарга

CP титан ба TC4 хоёулаа зэврэлтээс хамгаалах ижил үндсэн механизмыг хуваалцдаг: тогтвортой, өөрөө эдгээдэг титаны давхар исэл (TiO₂) давхарга аяндаа үүсдэг. Хүчилтөрөгч эсвэл биеийн шингэнд өртөх үед энэ давхарга нь миллисекундын дотор үүсч, үндсэн металлыг шууд хамгаалдаг. Маажсан бол давхарга нь хүчилтөрөгчөөр шууд өөрчлөгддөг. Энэ нь химийн хувьд тогтвортой, хлорид, хүчил, ферментийг тэсвэрлэх чадвартай, биологийн хувьд идэвхгүй байдаг тул үрэвслийн хариу урвалыг өдөөдөггүй.

40 жилийн эмнэлзүйн мэдээлэл илчлэв

TC4-ийг анх 1980-аад онд ортопед болон шүдний эмчилгээнд хэрэглэж эхэлснээс хойш олон зуун эмнэлзүйн судалгаанууд зэврэлтээс хамгаалах чадварыг шалгасан. Зөвшилцөл нь тодорхой байна: CP титан ба TC4-ийн хооронд зэврэлтээс үүдэлтэй эвдрэлийн хувьд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа гараагүй байна.

Хоёр материал хоёулаа дуурайлган амны хөндийн шингэний зэврэлтийн хурдыг жилд 0.001 мм-ээс бага харуулж байна. Илрүүлэх боломжтой үед ионы ялгарлын түвшинг хордлогын босго хэмжээнээс доогуур тэрбум тутамд хэсэгчлэн хэмждэг. Аль ч материал нь өвчтөний том бүлэгт харшлын урвал эсвэл системийн хордлоготой холбоогүй болно. TC4 суулгацыг 10-20 жилийн дараа сэргээн босгох судалгаа нь гадаргуугийн хамгийн бага доройтол бүхий бүрэн бүтэн идэвхгүй давхаргыг харуулж байна.

Ванадийн асуулт

Зарим худалдан авагчид ванадийн агууламжийн талаар санаа зовж байгаагаа илэрхийлдэг (TC4-д ойролцоогоор 4%). Онолын санаа зовоосон асуудал бол ванадийн ионы ялгаралт ба эсийн хоруу чанар юм. Гэсэн хэдий ч идэвхгүй ислийн давхарга нь хайлш доторх ванадийг үр дүнтэй битүүмжилдэг. In vitro судалгаагаар CP титантай харьцуулахад TC4-ийн цитотоксик нөлөө байхгүй байна. TC4 нь дэлхий даяар 100 сая гаруй суулгацын процедурт аюулгүй ашиглагдаж байгаа бөгөөд Ti-6Al-4V суулгац дахь ванадигийн эмнэлзүйн хор хөнөөлийг үе тэнгийнхэнтэй хийсэн судалгаагаар нотлоогүй байна.

Зэврэлтийн талаархи доод шугам

Шүдний суулгацын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд зэврэлтэнд тэсвэртэй байдал нь CP титан ба TC4-ийн хооронд ялгах хүчин зүйл биш юм. Хоёр материал хоёулаа амны хөндийн орчинд олон арван жилийн турш онцгой гүйцэтгэлийг өгдөг. Зэврэлтээс хамааралгүй механик шаардлагад үндэслэн сонгоно уу.

Osseointegration гүйцэтгэл: Хайлш нь цэвэр титантай таарч байна уу?

Амьд яс ба имплантын гадаргуугийн шууд бүтэц, үйл ажиллагааны холболт болох ясны интеграци нь орчин үеийн имплантын шүдний эмчилгээний үндэс суурь юм. Хэрэв суулгацын материал нь ясны нэгдлээс бүтэхгүй бол эмнэлзүйн хувьд бүтэлгүйтдэг.

Чухал асуулт

Хөнгөн цагаан, ванадий нэмсэн нь цэвэр титантай харьцуулахад TC4-ийн ястай холбогдох чадварыг бууруулдаг уу?

Судалгаа юу гэж хэлдэг

Хэдэн арван жилийн харьцуулсан судалгаанууд тодорхой хариултыг өгсөн: TC4 нь цэвэр титантай тэнцэхүйц ясны интеграцийг бий болгодог.

Яс ба имплант хоорондын контактын хувийн жингийн хувьд CP титан ба TC4 хоёулаа 55% -70% -ийн түвшинд хүрч, хоёр материалын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй. Яс суулгацын интерфейсийн механик тогтвортой байдлыг хэмждэг зайлуулах моментийн утга нь хоёр материалын хувьд 35-50 Нсм-ийн хүрээнд багтаж байгаа нь дахин тэнцүү байгааг харуулж байна. 12 долоо хоногт гистологийн шинжилгээгээр CP титан болон TC4 суулгацыг тойрсон гүйцсэн давхаргат яс илэрч, ясны эдгэрэлт, эдгэрэлт ижил төстэй байгааг харуулж байна. Хамгийн чухал нь, 10-аас дээш жилийн хяналтын өгөгдөлд тулгуурласан урт хугацааны эмнэлзүйн эсэн мэнд үлдэх хувь нь хоёр материал хоёулаа суулгацын эсэн мэнд үлдэх түвшинг 95% -аас 97% хүртэл тогтмол биелүүлдэг болохыг харуулж байна.

Дүгнэлт нь тодорхой байна: TC4 титан хайлш нь ясны интеграцийн гүйцэтгэлийн хувьд CP титантай бүрэн тэнцэнэ.

Яагаад TC4 Osseointegrate амжилттай болсон бэ?

Ислийн давхарга нь ясны хардаг зүйл юм. Ясны эсүүд (остеобластууд) нь үндсэн металл биш харин титан ислийн гадаргуутай харилцан үйлчилдэг. CP титан ба TC4 хоёулаа ижил TiO₂ давхаргыг үүсгэдэг тул биологийн хариу урвалыг ялгах боломжгүй юм.

Гадаргуугийн топографи нь хариу үйлдэл давамгайлдаг. Орчин үеийн суулгацууд нь гадаргуугийн өөрчлөлтүүд-элс цацах, хүчиллэг сийлбэрлэх, аноджуулах эсвэл гидрофилик эмчилгээ хийх замаар ясны интеграцийг бий болгодог. Эдгээр гадаргуугийн шинж чанарууд нь CP ба TC4 субстратын хоорондох нарийн ялгаанаас хамаагүй илүү чухал юм.

Эмнэлзүйн баталгаажуулалт нь өргөн цар хүрээтэй байдаг. TC4 нь 1980-аад оноос хойш шүдний суулгацанд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд урт хугацааны эсэн мэнд амьдрах чадвар нь CP титантай таарч байна. Томоохон имплантын брэндүүд TC4-ийг тулгуур, эдгээх бүрэлдэхүүн хэсгүүд, тэр ч байтугай зарим бүтээгдэхүүний шугамд суулгацын бэхэлгээнд амжилттай ашиглаж ирсэн.

CP Титан нь давуу талтай байж болох үед

Имплантын бэхэлгээний хувьд (ясанд суулгасан хэсэг) зарим эмч нар CP титаныг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь ясны механик шинж чанарт илүү нийцэх боломжтой, Брэнмаркийн анхны суулгацаас улбаатай, онолын хувьд хайлшгүй цэвэр байдлын давуу талтай. Гэсэн хэдий ч ястай шууд харьцдаггүй тулгуур ба имплантын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд TC4-ийн бат бөх давуу тал нь ихэнх үйлдвэрлэгчдийн хувьд үүнийг илүүд үздэг.

Шинээр гарч ирж буй зөвшилцөл

Ясны түвшинд суулгасан суулгацын хувьд CP 4 болон TC4 зэрэг нь сайн ажилладаг ч CP титан нь илүү урт уламжлалтай. Эдийн түвшний тулгууруудын хувьд TC4 23-р зэрэглэлийн бэхэлгээг илүүд үздэг, учир нь түүний бат бөх чанар нь нимгэн ханатай дизайн хийх боломжийг олгодог. Эдгэрэлтийн тулгууруудын хувьд CP-ийн 2-р зэрэг нь ихэвчлэн хангалттай байдаг тул бага өртөгтэй, хүч чадал их шаарддаггүй. Тулгуур эрэгний хувьд TC4-ийн 23-р зэрэг нь ядаргаа эсэргүүцэх шаардлагын улмаас маш чухал юм. Шилжүүлгийн хувьд CP-ийн 2-р зэрэглэлийг суулгах явцад уян хатан чанараараа ихэвчлэн ашигладаг.

TC4 титан хайлш нь олон арван жилийн клиник баталгаажуулалтын үр дүнд шүдний суулгацын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шилдэг сонголт болох байр сууриа олж авсан. Түүний өндөр хүч чадал нь орчин үеийн, хамгийн бага инвазив суулгацын загвар гаргах боломжийг олгодог. Түүний зэврэлтэнд тэсвэртэй байдал нь цэвэр титантай таарч байна. Түүний osseointegration гүйцэтгэл нь тэнцүү байна. Мөн түүний аюулгүй байдлын бүртгэл эргэлзээгүй юм.

Өндөр бат бэх, найдвартай байдал шаарддаг тулгуур, имплантын эд анги, CAD/CAM сэргээн босголт үйлдвэрлэдэг шүдний үйлдвэрлэгчдийн хувьд TC4 Grade 23 (ASTM F136) нь зүгээр нэг сайн сонголт биш, салбарын стандарт юм.

Сиань Сино Титан Металс ХХК нь шүдний имплантын эд ангиудад тохиромжтой ASTM F136 стандартын дагуу амны хөндийн эмчилгээний титан хайлш хавтан, дискийг нийлүүлдэг. Захиалгат хэмжээ авах боломжтой. Тус компани нь тоноглогдсон байнаII зэрэглэлийн эмнэлгийн хэрэгслийн гэрчилгээ, бүтээгдэхүүний туршилтын тайлан, холбогдох гэрчилгээг бөглөнө үү.

Дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсвэл манай борлуулалтын багтай холбогдоно ууLaura@ztmetal.com.